Trauma Tóraco-Abdominal Contuso com Múltiplas Lesões, em um Acidente com Motocicleta: Um Relato de Caso Complexo na Emergência
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Resumo
Este relato descreve o caso de um homem de 53 anos, vítima de colisão entre motocicletas no município de Itaboraí, RJ, em agosto de 2024. O paciente foi admitido na emergência em choque hipovolêmico e submetido a reposição volêmica com 1000 ml de ringer lactato, apresentando melhora hemodinâmica. Exames iniciais revelaram hematócrito normal de 38% e hemoglobina de 12 mg/dl, mas, no segundo exame, o hematócrito caiu para 32%. A tomografia computadorizada (TC) com contraste venoso evidenciou lesões em órgãos sólidos, incluindo lesão renal grau IV e lesão esplênica grau III, além de fraturas de arcos costais e pequeno hemotórax à esquerda. Devido à estabilidade hemodinâmica do paciente e à ausência de sinais de irritação peritoneal, foi escolhido o tratamento não operatório (TNO), com internação na unidade de terapia intensiva (CTI) para monitoramento rigoroso. Este relato discute a importância da TC com contraste iodado no diagnóstico preciso das lesões e do monitoramento em CTI em casos de TNO para lesões complexas, destacando o papel crucial do cirurgião de trauma no acompanhamento do paciente.
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