Tumor Neuroendócrino Gástrico e Anemia Perniciosa em Homem Jovem: Relato de Caso

Resumo

Tumores neuroendócrinos gástricos (G-TNE) são neoplasias raras, embora sua incidência esteja aumentando devido ao uso mais amplo da endoscopia digestiva alta. A maioria dos casos é assintomática, sendo detectada incidentalmente durante exames endoscópicos. O prognóstico está diretamente relacionado ao grau histológico do tumor. Os G-TNE tipo 1 representam o subtipo mais comum e estão tipicamente associados à gastrite crônica atrófica (GCA) e à anemia perniciosa (AP), condições que comprometem a absorção de cianocobalamina (vitamina B12). Neste contexto, os autores relatam o caso de um homem de 44 anos com parestesias em membros superiores e inferiores, deficiência de cianocobalamina, anticorpos anti-células parietais positivos e polineuropatia sensitivo-motora grave. A endoscopia digestiva alta evidenciou GCA e a presença de um pólipo gástrico, cuja análise histopatológica confirmou tratar-se de um G-TNE tipo 1 bem diferenciado. O tratamento incluiu suplementação parenteral de cianocobalamina e mucosectomia endoscópica. Foi recomendada vigilância periódica por meio de endoscopia. Este caso ilustra a complexidade diagnóstica dos G-TNE tipo 1 em pacientes jovens com anemia perniciosa, evidenciando a inter-relação entre essas condições e ressaltando a importância de uma abordagem estratégica e multidisciplinar no manejo clínico.