Uma Apresentação Incomum e Grave de um Vírus Comum – Um Caso de Pneumonia por Vírus Varicela Zoster
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Resumo
A varicela é uma doença exantemática maculovesicular-papulosa causada pela infecção primária pelo vírus varicela zoster (VZV), sendo a pneumonia uma de suas complicações mais graves, associada a significativa morbidade e mortalidade. Um homem de 46 anos apresentou-se ao departamento de emergência com febre, dispneia, mialgia e astenia nas últimas 24 horas. Ele tinha uma erupção cutânea pruriginosa maculovesicular-papulosa no tronco e couro cabeludo, evoluindo há 4 dias, e sua filha de 5 anos havia sido diagnosticada recentemente com varicela. Exames de imagem iniciais revelaram infiltrados pulmonares bilaterais difusos, levantando suspeita de pneumonia viral. Com base na apresentação clínica, nos achados radiológicos e no vínculo epidemiológico, foi iniciada terapia com aciclovir. Nas primeiras 24 horas, o agravamento da hipoxemia e o aumento do esforço respiratório do paciente exigiram admissão na unidade de terapia intensiva para oxigenoterapia com cânula nasal de alto fluxo. Testes de reação em cadeia da polimerase (PCR) para VZV em vesículas cutâneas e secreções respiratórias confirmaram o diagnóstico. O paciente apresentou melhora clínica em 5 dias e recebeu alta 10 dias após a admissão. Este caso destaca a importância de alta suspeição clínica para pneumonia por VZV e tratamento precoce. O teste de PCR permanece o padrão-ouro para o diagnóstico. O reconhecimento e tratamento precoces das complicações relacionadas ao VZV são essenciais para reduzir a mortalidade.
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