Dissecção coronária espontânea no Puerpério tardio: e agora? Relato de caso
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Resumo
A dissecção coronária espontânea é uma infrequente causa de síndrome coronária aguda não aterosclerótica ou iatrogênica, diagnosticada maioritariamente na fase reprodutiva de mulheres menores de 50 anos geralmente sem fatores de riscos cardiovascular associados. Vários factores estão na base da sua ocorrência, desde doenças do tecido conjuntivo a estresse emocional intenso, onde a displasia fibromuscular é entidade nosológica comumente associada. A coronariografia representa o exame preferencial para o diagnóstico e a estratégia conservadora é a frequentemente recomendada principalmente em contextos estáveis, reservando a estratégia invasiva como a revascularização cirúrgica ou intervencionismo coronário percutâneo em situações clínicas mais complexas com arritmias graves, dissecções envolvendo tronco da coronária esquerda dentre outras. Apresentamos o caso de uma puérpera sem risco cardiovascular conhecidos, diagnosticada com dissecção coronária espontânea no puerpério tardio de gestação gemelar de desfecho fatal.
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Referências
Vera Regitz-Zagrosek, Jolien W Roos-Hesselink, Johann Bauersachs, Carina Blomström-Lundqvist, Renata Cífková, Michele De Bonis, Bernard Iung, Mark Richard Johnson, Ulrich Kintscher, Peter Kranke, Irene Marthe Lang, Joao Morais, Petronella G Pieper, Patrizia Presbitero, Susanna Price, Giuseppe M C Rosano, Ute Seeland, Tommaso Simoncini, Lorna Swan, Carole A Warnes, ESC Scientific Document Group. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during preg-nancy: The Task Force for the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardi-ology (ESC). Eur Heart J. 2018 Sep 7;39(34):3165-3241. doi: 10.1093/eurheartj/ehy340.
Antunes Vicente MB, Luis Mariano de Lima Domingos, Roger Ravelo Dopico, Gelson Rodrigues Pereira, Tomás Mendés Carlos Peralta. Spontaneous coronary dissection and acute myocardial infarction in the puerperium: a real challenge for the interventional cardiologist. Braz J Case Rep. 2021;1(3):95-102. doi: 10.52600/2763-583X.bjcr.2021.1.3.95-102.
Alvarado T, García-Guimaraes M, Nogales JM, Jimenez-Kockar M, Macaya F, Alfonso F. Spontaneous Coronary Artery Dissection: Are There Differences between Men and Women? Arq Bras Cardiol. 2023 Jan 9;120(1). doi: 10.36660/abc.20210550. PMID: 36629596; PMCID: PMC9833275.
de Barros Manhaes E, Gomes WF, Bezerra CG, Horta PE, da Gama MN, Cesar LA, Neto PA. Spontaneous coronary artery dissection: therapeutic approach and outcomes of a consecutive series of cases. Rev Bras Cardiol Invasiva. 2014;22(1):32-35.
Faden MS, Bottega N, Benjamin A, Brown R. A nationwide evaluation of spontaneous coronary artery dissection in pregnancy and the puerperium. Heart. 2016;102:1974-1979. Available at: https://heart.bmj.com/content/102/24/1974.
Yip A, Saw J. Spontaneous coronary artery dissection-A review. Cardiovasc Diagn Ther. 2015 Feb;5(1):37-48. doi: 10.3978/j.issn.2223-3652.2015.01.08. PMID: 25774346; PMCID: PMC4329168.
Aziz S. Dissecção espontânea da artéria coronária. E-Journal Cardiol Pract. 2017;14(38). Available at: https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-14/spontaneous-coronary-artery-dissection.
Hassan S, Prakash R, Starovoytov A, Saw J. Natural History of Spontaneous Coronary Artery Dissection With Spontaneous Angiographic Healing. JACC Cardiovasc Interv. 2019 Mar 25;12(6):518-527. doi: 10.1016/j.jcin.2018.12.011. Epub 2019 Feb 27. PMID: 30826233.
Pretty HC. Dissecting aneurysm of coronary artery in a woman aged 42: rupture. BMJ. 1931;1:667.
Dash D, Mody R, Ahmed N, Thejus J, Malan SR, Mody B. Tratamento de complicações durante intervenção coronariana percutânea: avaliação da situação atual. J Transcat Intervent. 2022;30. doi: 10.31160/JOTCI202230A202202.
Parekh JD, Chauhan S, Porter JL. Coronary Artery Dissection. 2023 Jun 19. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 29083832.