Infração de Freiberg no Contexto do Lúpus Eritematoso Sistêmico
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Resumo
A doença de Freiberg é uma forma rara, porém clinicamente significativa, de osteonecrose que pode afetar as cabeças de todos os ossos metatarsais, com uma tendência particular a envolver o segundo metatarso. Vários mecanismos foram propostos para explicar a causa da doença, sendo os mais aceitos o microtrauma, a insuficiência vascular e as doenças sistêmicas. Lúpus eritematoso sistêmico (LES), diabetes mellitus e hipercoagulabilidade são as doenças mais frequentemente citadas como contribuintes para a doença de Freiberg. Este relatório discutiu dois casos de pacientes do sexo feminino diagnosticadas com LES e apresentando dor e inchaço nos pés; após exame clínico e avaliação radiográfica, as pacientes foram diagnosticadas com a doença de Freiberg. Foi consultado um ortopedista e prescrito um tratamento multidisciplinar. Entre as osteonecroses associadas ao LES, não foram encontrados estudos na literatura que abordem especificamente a doença de Freiberg. Este caso difere dos descritos na literatura, pois descreve especificamente a infarto de Freiberg em duas pacientes diagnosticadas com LES. Essa condição rara pode complicar o curso de doenças sistêmicas e diminuir a qualidade de vida dos pacientes. O reconhecimento precoce por parte dos clínicos e o acompanhamento contínuo podem ajudar a desacelerar a progressão da doença.
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