Fratura Mandibular Cominutiva Bilateral por Perfuração com Arma de Fogo: Relato de Caso com Utilização da Prototipagem para Auxílio ao Planejamento Cirúrgico
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Resumo
A mandíbula é um dos ossos da face mais acometidos em traumatismos maxilofaciais e os projéteis por arma de fogo têm apresentado aumento da incidência entre os fatores etiológicos destas fraturas. É desafiadora a escolha do melhor momento para abordagem cirúrgica, tendo em vista o grau de cominuição óssea e o potencial de complicações que estas fraturas podem apresentar. O presente trabalho trata-se de um relato de caso de um paciente do sexo masculino, 36 anos, diabético descompensado, internado em uma unidade de terapia intensiva em um hospital terciário municipal da rede pública de Fortaleza- Ceará, Brasil, vítima de múltiplas perfurações com arma de fogo. A tomografia de face evidenciou fratura bilateral cominutiva de corpo mandibular com presença de estruturas metálicas compatíveis com fragmentos de projétil. Em seguida, foi realizada a instalação das placas de reconstrução 2.4mm pré-modeladas em um protótipo impresso. O paciente evoluiu sem complicações ou queixas clínicas, permanecendo em acompanhamento clínico e radiográfico durante o período pós-operatório. Portanto, é possível concluir que o uso de protótipos tridimensionais para pré-moldagem das placas de reconstrução constitui uma excelente ferramenta para obtenção de uma adequada adaptabilidade da placa ao perfil ósseo e para redução do tempo trans cirúrgico.
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Referências
Siddiqui SU, Iqbal N, Baig MH, Mehdi H, Mahmood Haider S. Efficacy of open reduction and internal fixation in achieving bony union of comminuted mandibular fractures caused by civilian gunshot injuries. Surgeon. 2020 Aug;18(4):214-218.
Da Silva Filho F, Costa MR, da Silva ILI, Vasconcelos RG. Sequelas craniofaciais em vítimas de arma de fogo: uma revisão de literatura. Braz. J. Surg. Clin. Res.2019 Mai; 26(2):85-88.
Maia ABP, Assis SG, Ribeiro FML, Pinto LW. The marks of gunshot wounds to the face. Braz J Otorhinolaryngol. 2021 Mar-Apr;87(2):145-151.
Shvyrkov MB. Primary surgical treatment of gunshot wounds of facial skeleton]. Stomatologiia (Mosk). 2001;80(4):36–40.
Koirala U, Subedi S. Retromandibular transparotid approach for subcondylar mandibular fracture: A retrospective study. Dent Traumatol. 2021 Apr;37(2):314-320.
Alencar MGM , Rebelo HL, Júnior EZ da S, Junior MAB, Junior MDM. Tratamento de Fratura Complexa de Man-díbula por Abordagem Transcervical: Relato de Caso. Rev Cir Traumatol Buco-Maxilo-Fac Brazilian J Oral Maxillofac. Surg -BrJOMS 2015; 15(4):43-8.
Suomalainen A, Stoor P, Mesimäki K, Kontio RK. Rapid prototyping modelling in oral and maxillofacial surgery: a two year retrospective study. J Clin Exp Dent 2015; 7(5):e605-12
Camino Junior R, Moraes RB, Landes C, Luz JGC. Comparison of a 2.0-mm locking system with conventional 2.0- and 2.4-mm systems in the treatment of mandibular fractures: a randomized controlled trial. Oral Maxillofac Surg 2017; 21(3):327-34.
Fernandes IT, Santos R de M, da Silva NP, Melo I de A, da Rocha ATM, Rodrigues RD, Meireles DGN. Manejo cirúrgico de fratura mandibular cominutiva por projétil de arma de fogo / Surgical management of comminuted mandibular fracture by firearm projectile. Braz. J. Develop. [Internet]. 2021 Aug. 16 [cited 2024 Apr. 28];7(8):81347-61.
Dimic A, Miskovic Z, Jelovac D, Mitrovic R, Ristivojevic M, Majstrovic M. Application of rapid prototyping in maxillofacial surgery. 9th Int Symp Mach Ind Des Mech Eng 2016; 4(January):1-6.
Ren W, Gao L, Li S, Chen C., Li F, Wang QZK. Virtual planning and 3D printing modeling for mandibular reconstruction with fibula free flap. Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal 2018, 23, e359–e366
McAllister P, Watson M, Burke E. A cost-effective, in-house, positioning and cutting guide system for orthognathic surgery. J Maxillofac Oral Surg. 2018;17(1):112-114.
Martelli, N., Serrano, C., van den Brink, H., Pineau, J., Prognon, P., Borget, I., & El Batti, S. Advantages and disadvantages of 3-dimensional printing in surgery: A systematic review. Surgery. 2016:159(6),1485-1500.
Pita Neto IC, Franco JMPL, Junior JL de A, Santana MDR, de Abreu LC, Bezerra ÍMP, et al. Factors Associated With the Complexity of Facial Trauma. J Craniofac Surg 2018; 29(6):e562-6.
Camino Junior R, Moraes RB, Landes C, Luz JGC. Comparison of a 2.0-mm locking system with conventional 2.0- and 2.4-mm systems in the treatment of mandibular fractures: a randomized controlled trial. Oral Maxillofac Surg 2017; 21(3):327-34.
Maharaj S, Mungul S, Laher A. Botulinum toxin A is an effective therapeutic tool for the management of parotid sialocele and fistula: A systematic review. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2020; 5(1):37-45.
Seyhun N, Çalış AB, Turgut S. Penetrating Traumas to the Parotid Region. Sisli Etfal Hastan Tip Bul. 2019 Aug 22;53(3):310-313.
Velasco I, Vahdani S, Ramos H. Low-cost method for obtaining medical rapid prototyping using desktop 3D printing: a novel technique for mandibular reconstruction planning. J Clin Exp Dent. 2017;9(9):e1103-e1108.
Sales PHDH, Cetira Filho EL, Oliveira Neto JQ, Silva JCD, Aguiar ASW, Mello MJR. Rapid Prototyping as an Auxiliary in Mandibular Reconstructions. J Craniofac Surg. 2017 Nov;28(8):e744-e745.
Turek P, Pakla P, Budzik G, Lewandowski B, Przeszłowski Ł, Dziubek T, Wolski S, Frańczak J. Procedure Increasing the Accuracy of Modelling and the Manufacturing of Surgical Templates with the Use of 3D Printing Techniques, Applied in Planning the Procedures of Reconstruction of the Mandible. J Clin Med. 2021 Nov 25;10(23):5525.