Choque Séptico por Aeromonas veronii em um Paciente com Doença Hepática Crónica: um Caso Clínico

Resumo

As espécies de Aeromonas são bacilos gram-negativos, encontrados em água doce ou salobra. Essa infeção é adquirida na comunidade através do consumo de água e alimentos contaminados, mas também através de uma ferida traumática em contato com solo ou águas contaminadas. Homem de 44 anos, com antecedentes de doença hepática crônica e hábitos alcoólicos marcantes, foi trazido ao Serviço de Urgência (SU), com queixas de náuseas e vômitos alimentares, associados a icterícia, febre e sudorese noturna com 5-6 dias de evolução e epistaxe. Sem outras queixas. Tinha ido pescar alguns dias antes e, no exame físico, apresentava múltiplos cortes em ambos as pernas. Nos exames laboratoriais, apresentava disfunção hematológica, renal e hepática. No rastreio microbiológico, destacava-se a presença de hemoculturas e urocultura positivas para Aeromonas veronii. O paciente foi admitido no Serviço de Medicina Intensiva (SMI) com um quadro de choque séptico com disfunção multiorgânica e evolução para choque séptico refratário, vindo a falecer. A bacteremia por Aeromonas veronii foi associada aos sintomas gastrointestinais, como dor abdominal, apresentados pelo paciente. A sepse associada a essa bactéria é mais frequente em pacientes imunodeprimidos, como aqueles com doença hepática crônica, e está associada a uma maior taxa de mortalidade.